|
|
Управление здравоохранения г.Волгодонска2013 год - год ярких моментов и приятных событий на Вашей территории счастья! |
Итоги работы учреждений здравоохранения г.Волгодонска в 2010 г. Задачи на 2011 г. Модернизация здравоохранения города Волгодонска в 2011-2012г.г.
Демографическая ситуация
Среднегодовая численность населения города Волгодонска в 2010 году составила 170657 человек. Население трудоспособного возраста - 109975 человек, что на 2455 человек меньше 2009 года. Женское население города - 92207 человек (54,5%), из них женщин фертильного возраста – 46241 человек. Детское население города – 28724, в том числе дети до 14 лет включительно - 23837 (из них дети до года – 1722 человека) и подростки - 4887 человек. Средний возраст жителей – 38 лет, 40% жителей - моложе 30 лет. За январь-декабрь 2010 года число родившихся составило 1799 человек, что больше прошлого года на 21 человек, показатель рождаемости увеличился и составил 10,6 промилле (в 2009 году-10,5 промилле). Вместе с тем в 2010 году в сравнении с 2009 годом отмечается рост смертности населения с 10,5 до 11,5 промилле. В январе-декабре истекшего года умерли 1959 человек, что на 172 человек больше, чем за аналогичный период 2009 года. Таким образом, в 2010 году естественная убыль населения составила160 человек, показатель естественной убыли населения –« -0,9» на 1000 населения (в 2009 году – 0)
В структуре смертности населения удельный вес умерших в трудоспособном возрасте в 2010 году уменьшился в сравнении с 2009 годом на 2% и составил 27,4%. Однако показатель смертности населения трудоспособного возраста в 2010 году вырос до 482,8 на 100 тыс. населения (в 2009 году – 467,8 на 100 тыс. населения), что объясняется уменьшением количества населения трудоспособного возраста в 2010 году на 2455 человек. В структуре причин смертности населения в 2010 году болезни системы кровообращения составили 50,8% (48,7% в 2009 году), новообразования – 15,7% (18,7% в 2009 году), старость – 9% (в 2009 году – 9,96%), внешние причины (травмы, отравления) – 7,9% (в 2009 году – 8%). В структуре причин смертности населения трудоспособного возраста города Волгодонска 41% составляют заболевания системы кровообращения, 19,3% - внешние причины, 13,6% - новообразования. В 2010 году в сравнении с 2009 годом увеличился средний возраст умерших на 0,8 года с 65,7 лет до 66,5 лет, при этом увеличение показателя отмечается как у мужчин с 61,5 лет до 61,9 лет, так и у женщин с 70,5 лет до 71,9 лет. С 2002 года в городе не регистрируются случаи материнской смертности, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. В 2010 году отмечен рост показателя младенческой смертности с 6,2 промилле (11 человек) в 2009 году до 8,3 промилле (15 человек), но количество умерших новорожденных, матери которых наблюдались по поводу беременности и родов в муниципальных учреждениях здравоохранения города, осталось на уровне 2009 года (10 человек). Из 15 умерших детей – 11 недоношенных, из них с экстремально низкой массой тела от 500 до 999 грамм – 3 человека. Причины детской смертности – синдром дыхательных расстройств (СДР) – 8 человек; врожденные пороки развития, не совместимые с жизнью – 3 человека; внутриутробная гипоксия – 2 человека; врожденная пневмония – 1 человек; пневмония на фоне СДР и внутриутробного инфицирования - 1 человек.
Состояние здоровья взрослого населения и меры по его улучшению. В 2010 году в сравнении с 2009 годом имел место незначительный, на 1,2%, рост общей заболеваемости взрослого населения с 1805,2 на 1000 населения до 1826,8 на 1000 населения. Рост общей заболеваемости произошел за счет увеличения количества случаев обострения известных ранее хронических заболеваний, в то время как показатель первичной заболеваемости взрослого населения уменьшился на 8,9% и составил 585,1 на 1000 населения. В 2010 году произошел рост первичной заболеваемости новообразованиями на 77,8%, врожденными аномалиями на 33,3%, болезнями мочеполовой системы на 22,8%. Рост первичной заболеваемости по данным нозологическим группам объясняется улучшением качества и увеличением объема диагностических обследований. Уменьшение первичной заболеваемости произошло за счет болезней органов пищеварения на 60,7%, болезней нервной системы на 43,1%, болезней крови и кроветворных органов на 17,4%. Изменилась структура общей заболеваемости: на первом месте также как и в 2009 году находятся болезни системы кровообращения – 19,9% (в 2009 году - 18%), на втором – болезни костно-мышечной системы- 12,3%, (в 2009 году находились на третьем месте -11,9%), на третьем месте в 2010 году - болезни органов дыхания -12,3% (в 2009 году второе место – 15,1%), на четвертом – болезни мочеполовой системы – 8,6 % (в 2009 году – 7,3 %). В 2010 году отмечен рост общей заболеваемости по таким нозологическим группам как эндокринные заболевания на 38,9%, в том числе сахарный диабет на 8,1%, врожденные аномалии на 21,4%, болезни мочеполовой системы на 11,5%, болезни системы кровообращения на 10,7%, новообразования на 6,2%, травмы и отравления на 5,7%. Снижение общей заболеваемости в 2010 году произошло по таким нозологическим группам как болезни органов дыхания на 55,6% (в тоже время заболеваемость пневмониями выросла на 33,3%, бронхиальной астмой – на 73%), болезни кожи и подкожной клетчатки на 21,7%, болезни нервной системы на 7,8%, болезни крови и кроветворных органов – на 5,9%, психические расстройства на 4,6%. В 2010 году показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 100 работающих в целом по городу Волгодонску составил 708,2 дня на 100 работающих, что меньше показателя 2009 года - 838,9 дня на 100 работающих. Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающего населения существенно не изменилась: заболевания органов дыхания – 31,5% (2009 год – 32,6%), болезни костно-мышечной системы - 15,4% (2009 год – 15,2%), травмы и отравления - 11,6% (2009 год – 13,4%), болезни органов кровообращения - 9% (2009 год - 10%). О состоянии здоровья работающего населения свидетельствуют также данные дополнительной диспансеризации. В 2010 году в рамках дополнительной диспансеризации осмотрены 3536 человек, работающих на предприятиях различной формы собственности, более 81% из них нуждались в дополнительном обследовании и лечении. По итогам диспансеризации впервые выявлены 2671 заболеваний. В структуре первичной заболеваемости, выявленной во время дополнительной диспансеризации, 42% составили болезни мочеполовой системы, 17,1% - болезни системы кровообращения, 13,3% - заболевания нервной системы. Всего в 2010 году Бюро медико-социальной экспертизы освидетельствовали 5044 чел. (в 2009 г. 5901 чел.). В 2010 году первично признано инвалидами 679 человек, что на 2 человека больше, чем в 2009 году (677 чел.). В том числе в трудоспособном возрасте 360 человека, что на 32 человека меньше 2009 года. Первая группа инвалидности впервые определена 81 гражданам (11,9%), вторая – 363 (53,5%), третья – 235 гражданам (34,6%). В структуре причин первичной инвалидности, как и в 2009 году, первое место занимают болезни системы кровообращения 268 случаев (39,5 %), на втором месте находятся злокачественные образования – 221 случаев (32,5%), на третьем месте - заболевания опорно-двигательного аппарата – 44 случая (6,5%). Далее причинами установления инвалидности являются травмы и их последствия, болезни нервной системы, эндокринная патология, болезни глаз, органов дыхания, пищеварения и другие болезни.
Состояние здоровья детей и подростков. В 2010 году в сравнении с 2009 годом отмечается снижение показателя общей заболеваемости детей с 2163,0 на 1000 населения до 2056,9 на 1000 населения. В структуре общей заболеваемости детей болезни органов дыхания составляют 49,8% (в 2009 году - 52,6 %), травмы и отравления – 8,4% ( в 2009 году – 7,3%), психические расстройства – 5,2% ( в 2009 году – 4,4%), болезни кожи и подкожной клетчатки – 4,7% ( в 2009 году – 5,1%). В 2010 году в сравнении с 2009 годом отмечен рост общей заболеваемости детей по следующим группам болезней: болезни системы кровообращения на 29,6%, болезни костно-мышечной системы – на 27,0%; инфекционные и паразитарные болезни – на 26,2% (основная причина роста -ветряная оспа), психические расстройства – на 12,3%, травмы и отравления – на 9,3%. Вместе с тем наблюдается снижение общей заболеваемости детей болезнями эндокринной системы на 8,7%, болезнями органов дыхания на 10,2%, болезнями нервной системы – на 7,7%. В 2010 году в структуре общей заболеваемости детей первого года жизни болезни органов дыхания находятся на первом месте, причем удельный вес их увеличился с 59,4% до 62,2% (97,7% из них - острые инфекции дыхательных путей). На втором месте - болезни нервной системы -11,9% (2009г.-15,4%), На третьем месте - болезни, возникающие в перинатальном периоде, удельный вес которых остался на уровне 2009года и составил 6,0%.. Структура нозологических групп диспансерного наблюдения детского населения на конец 2010 года: болезни органов пищеварения – 12,6%, болезни нервной системы – 11,8%, болезни мочеполовой системы – 8,9%, болезни эндокринной системы – 8%. Общая заболеваемость подростков снизилась с 1859,8 на 1000 в 2009 году до 1639,2 на 1000 в 2010году. Структура общей заболеваемости подростков в 2010 году выглядела следующим образом: болезни органов дыхания – 28,0% (в 2009 году - 35,0%), болезни костно-мышечной системы 10,9% (2009г.-7,3%), травмы и отравления – 10,8% ( в 2009 году – 11,7%), болезни мочеполовой системы -8,5% (в 2009 году – 8,3%), болезни глаза и его придаточного аппарата – 6,2% (2009г.-7,7%) В 2010 году отмечен рост общей заболеваемости подростков по следующим группам болезней: болезни костно-мышечной системы на 19,4%, болезни кожи и подкожной клетчатки на 10,2%. Снижение общей заболеваемости подростков произошло по болезням органов дыхания на 34,4%, болезням эндокринной системы на 52,6%. В структуре нозологических групп диспансерного наблюдения подросткового населения первое место занимают болезни органов дыхания, на втором - болезни органов пищеварения, на третьем - болезни мочеполовой системы. Результаты углубленных медицинских осмотров школьников и дошкольников (21130 детей) свидетельствуют об увеличении по сравнению с прошлым годом показателя числа детей с нарушением осанки, понижением зрения. По данным Бюро медико-социальной экспертизы в 2010 году на учете состояло 356 детей-инвалидов, в 2009 году на учете - 395 детей. Признано инвалидами 16 детей (в 2009 – 36). Ведущими причинами инвалидности детей в 2010 году по-прежнему остаются болезни нервной системы, эндокринная патология (исключая сахарный диабет), заболевания органа слуха. По-прежнему остается высокий уровень первичного выхода на инвалидность детей с новообразованиями, сахарным диабетом, травмами и их последствиями, патологией опорно-двигательного аппарата, врожденными пороками развития.
Резюмируя вышесказанное, необходимо отметить, что комплексный анализ состояния здоровья населения города Волгодонска, свидетельствует о наличии ряда основных проблем в медико-демографической ситуации: - увеличение доли лиц старшего возраста со снижением удельного веса населения трудоспособного возраста, и, как следствие, увеличение коэффициента демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста; - ведущими причинами смерти являются на сегодняшний день болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, отравления, некоторые другие последствия воздействия внешних причин; - в структуре распространенности ведущее место занимают болезни систем кровообращения, костно-мышечной системы, дыхания, органов пищеварения. - в связи с улучшением деятельности первичного звена здравоохранения прогнозируется дальнейшее увеличение показателей общей заболеваемости к 2012 г., в основном за счет заболеваний системы кровообращения, онкологии, заболеваний глаз, эндокринологии и других. - тенденцию к росту имеет распространенность гинекологических заболеваний среди женского населения, что может негативно влиять на детородную функцию женщин и повлечет за собой снижение удельного веса нормальных родов, увеличение процента бесплодия супружеских пар; - профилактика таких заболеваний и состояний как внутричерепные родовые травмы, синдром дыхательных расстройств, врожденные аномалии, остается актуальной; - переход на новые критерии живорождаемости в соответствии с рекомендациями ВОЗ будут требовать внедрения современных технологий выхаживания и реабилитации родившихся недоношенных и маловесных детей.
Финансирование деятельности муниципальных учреждений здравоохранения Общее финансирование здравоохранения в 2010 году составило 861625,1 тыс. руб., сто на 9,1% больше 2009 года - 789692,5тыс.руб.
Деятельность МУЗ в 2010 году осуществлялась в соответствии с основными мероприятиями муниципальной ведомственной целевой программы «Развитие здравоохранения г.Волгодонска на 2010 год»: Обеспечение населения города бесплатной медицинской помощью. В рамках реализации данного направления: 1.Обеспечено выполнение муниципальными учреждениями здравоохранения функций по оказанию муниципальных услуг в соответствии с установленным муниципальным заданием по реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в г.Волгодонске. Финансирование выполнения функций муниципальными учреждениями здравоохранения по оказанию муниципальных услуг в соответствии с установленным муниципальным заданием в 2010 году составило 661607,7 тыс.руб., в том числе за счет средств местного бюджета – 142962,9 тыс.руб. Объемы медицинской помощи, оказанной населению города, соответствуют выделенным Территориальной программой государственных гарантий на 2010 год по: - стационарная круглосуточная помощь – 1,84 к/дн. на одного жителя (в 2009 году – 1,89), - помощь в дневных стационарах – 0,66 к/дн. на одного жителя (в 2009 году - 0,52дн.), - амбулаторно-поликлиническая помощь – 7,81 посещений на одного жителя (в 2009 году – 8,14 пос.), Объем скорой медицинской помощи в сравнении с 2009 годом снизился с 0,46 до 0,42 вызовов на одного жителя, но несколько выше нормативного 0,396 на одного жителя. С целью наиболее эффективного использования бюджетных средств Управлением здравоохранения с 01.01.2010 года проведена реструктуризация коечной сети: 95 круглосуточных коек переведены в койки дневного пребывания, что позволило добиться более эффективного и рационального использования круглосуточного коечного фонда МУЗ: - работа койки в сравнении с 2009 годом увеличилась с 294,2 к/дней до 300,7 к/дней, при этом общее число госпитализаций на круглосуточные и дневные койки не изменилось (245 на 1000 населения); - обеспеченность койками на 10 тыс. населения – 59,53 (64,98 в 2009 году). Средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке составила 9,6дней (в 2009 году - 9,7 дней), по городам области -9,9 дней. 2. Организовано направление жителей города в областные центры для решения вопроса о получении высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В 2010 году 317 жителей города получили ВМП в федеральных медицинских центрах. 3. Проведены мероприятия по улучшению кадрового обеспечения муниципальных учреждений здравоохранения (финансирование за счет средств местного бюджета составило 972,6 тыс.руб., областного бюджета – 571,5 тыс.руб.): - реструктуризация коечной сети учреждений здравоохранения с целью приведения их к нормативам программы государственных гарантий и как следствие - сокращение штатного расписания; - создание условий для привлечения в город молодых специалистов и врачей дефицитных специальностей: в 2010 году предоставлено служебные квартиры 5 врачам, на работу в МУЗ города приняты 13 молодых специалистов; - обучение на курсах первичной подготовки и повышении квалификации врачей и средних медицинских работников: в 2010 году за счет всех источников финансирования прошли обучение 214 врачей и 229 средних медицинских работников); - по целевым направлениям в ординатуре и интернатуре 2010 -2011 г.г. обучаются 13 специалистов; - в рамках реализации ПНП « Здоровье» продолжено осуществление стимулирующих выплат врачам и среднему медицинскому персоналу скорой медицинской помощи ( в регистре на 01.01.2011г.- 172 человека, сумма выплат составила 8384,7 тыс.руб.. за счет средств федерального бюджета) и финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой участковыми врачами – терапевтами, врачами- педиатрами, врачами общей практики, медицинскими сестрами участковыми врачей – терапевтов, врачей –педиатров, врачей общей практики (в регистре на 01.01.2011г. 161 человек, сумма финансового обеспечения – 17411,9 тыс.руб. за счет средств федерального бюджета). В результате: укомплектованность штатных должностей врачами в МУЗ города увеличилась с 64,4% в 2009 году до 65,4 в 2010 году; увеличился с 96,4 до 98,9 процент врачей, имеющих сертификат; процент врачей не учившихся более 5 лет снизился с 1,32 до 0,6, а средних медицинских работников с 2,66 до 1,1.
Предупреждение и борьба с социально значимыми и представляющими опасность заболеваниями. Финансовое обеспечение данного направления деятельности в 2010 году составило10181,5 тыс.руб., в том числе за счет средств местного бюджета 1438,5 тыс.руб. В рамках реализации направления проведены мероприятия: 1. Организована профилактическая работа по раннему выявлению и предупреждению социально – значимых заболеваний: - обеспечена эффективная работа созданного на функциональной основе Центра здоровья муниципального учреждения здравоохранения "Городская поликлиника N3": осмотрены 2231 человек, из них здоровых 187 человек, 2044- с факторами риска развития заболеваний, назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни 2231 человеку, направлены на прием к врачам специалистам 1303 человек, организовано взаимодействие центра здоровья с спортивными клубами по месту жительства и с руководителями учреждений профессионального образования; - 01.12.2010г. открыт центр здоровья для детей в МУЗ «ДГБ» (получено и установлено диагностическое оборудование, проведен ремонт помещений, обучены медицинские кадры); - обеспечено выполнение плана мероприятий по формированию здорового образа жизни населения г.Волгодонска в рамках реализации ПНП «Здоровье» (участие в массовых мероприятиях, проведение лекций, бесед, работа со средствами массовой информации, проведение видеоконференций и т.д.); - проведена дополнительная диспансеризация: обследованы 3536 работающих граждан города (104% от плана), 81% из них нуждался в дополнительном обследовании и лечении; лица, с вновь выявленными заболеваниями взяты на диспансерный учет. В результате: число больных, состоящих под диспансерным наблюдением на 1000 населения увеличилось с 351,9 в 2009 году до 370,9 в 2010 году. 2. Обеспечена реализация «Комплексного плана мероприятий по профилактике туберкулеза среди населения г.Волгодонска» (утвержден Мэром г.Волгодонска 02.12.2009г.): выполнено 71715 флюорографий, 2003 бактериоскопий мокроты, выполнено 3075 бак. посевов биологических жидкостей, охват туберкулинодиагностикой детского населения составил 99,5%, 1 больной туберкулезом обеспечен отдельной квартирой. В 2010 году отмечается уменьшение заболеваемости туберкулезом с 53,8 в 2009 году до 40,2 на 100 тыс. населения. Смертность от туберкулеза в 2010 году составила 10,6 на 100 тыс. населения без учета лиц БОМЖ (2009 год – 14,2 на 100 тыс.) и 14,8 на 100 тыс. населения с учетом лиц БОМЖ. Из числа заболевших туберкулезом 57,3% выявлено при профилактическом флюорографическом обследовании. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в городе сохраняется напряженной: болезненность туберкулезом выросла с 156 на 100 тыс. человек (264 человека) в 2009 году до 166 на 100 тыс.населения (280 человек) в 2010 году, зарегистрировано 187 очагов туберкулезной инфекции ( 2009 год – 169), остается неизменным количество бациллярных очагов - 94. Сохранению напряженности эпидемиологической ситуации по туберкулезу способствовали: достаточно высокий уровень инфицированности МБТ у детей – 24,1%; регистрация туберкулеза среди декретированных контингентов -3 случая (в 2009 году -2); увеличение числа больных туберкулезом, прибывших из других территорий. Случаев несвоевременной диагностики туберкулеза по вине медицинских работников не установлено. Охват населения профосмотрами на туберкулез увеличился с 55,2% в 2009 году до 61,1% в 2010 году, средний показатель по городам области – 58,8. Охват детского населения туберкулинодиагностикой остается на уровне 2009 года - 99,5%. Нагрузка на один флюорограф в муниципальных учреждениях здравоохранения в 2010 году составила 26326 исследований. Охват рентгенфлюорографией декретированных контингентов - 99,8 % (в 2009 году -98,9%). Охват вакцинацией БЦЖ новорожденных – 87,6%, что ниже показателя 2009 года - 90,1% (Причина – отводы по медицинским показаниям, увеличение отказов родителей от вакцинации с 5 до 11 человек). 3. Проведены мероприятия по предупреждению распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), диагностике и лечению ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом приобретенного иммунодефицита человека: - финансовое обеспечение деятельности кабинета по профилактике и борьбе со СПИД муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №1» г. Волгодонск за счет средств местного бюджета составило 1344,3 тыс.руб.; - с целью своевременного выявления случаев ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека проводились обследования населения на ВИЧ-инфекцию (в рамках ПНП «Здоровье» обследованы 16200 человек, анонимно обследованы 515 человек, обратившихся самостоятельно в кабинет по профилактике и борьбе со СПИД), проводились мероприятия по противодействию распространению ВИЧ-инфекции, в том числе профилактика вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку, консультации психолога получили 5035 человек, проведены 450 патронажей ВИЧ – инфицированных и 311 патронажей контактных лиц, проводилась активная санитарно-просветительная работа (беседы, тренинги, уроки здоровья среди учащихся города; конкурсы баннеров, плакатов, диспутов, проводились акции ко Дню памяти умерших от ВИЧ/СПИДа, 3 телетрансляции о доступности обследования на СПИД; распространены 5322 экземпляра печатной продукции санитарно-просветительной литературы). В результате улучшился охват диспансерным наблюдением ВИЧ – инфицированных с 83,9 % в 2009 году до 84,8% в 2010 году. В 2010 году выявлено 17 ВИЧ-инфицированных, показатель составил 10,5 на 100 тыс. населения, что соответствует уровню 2009 года (17 случаев, показатель 10,5). Начиная с 2001 года, активизировался половой путь передачи ВИЧ-инфекции. В 2010 году он составил 70,6 %, инфицировались в результате внутривенного употребления наркотических средств 29,4%. Среди вновь выявленных 6 мужчин и 11 женщин. В 2010 году не зарегистрировано случаев переливания крови и ее компонентов, не исследованных на ВИЧ и другие инфекционные заболевания. 4. Проведены мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи сосудистым больным: - обеспечена эффективная работа первичного сосудистого центра, координирующего систему профилактики, лечения и реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями на территории города Волгодонска: в сосудистый центр госпитализированы 640 больных с инфарктом миокарда и 749 больных с острым нарушением мозгового кровообращения; усилен контроль за взятием больных на диспансерный учет и организацию последующего диспансерного наблюдения; - осуществляется мониторинг данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при инсульте и остром коронарном синдроме; - в диагностике и лечении используются современные методы ранней диагностики, лечения и реабилитации сердечнососудистых заболеваний: выполнены 4769 МРТ исследований (в 2009 году – 4425), 47 тромболизисов кардиологическим больным, 5 тромболизисов больным с ОНМК 5. Организованы мероприятия по борьбе с онкологическими заболеваниями: профилактика, ранняя диагностика, своевременное направление на лечение и реабилитацию больных онкологическими заболеваниями; совершенство диспансеризации, контроль соблюдения стандартов обследования больных. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2010г. составил 382,6 на 100 тыс. населения, что выше в сравнении с 2009 годом – 354,4 на 100 тыс. населения. Смертность от злокачественных заболеваний в 2010 году уменьшилась на 4,8% и составила 179,8 на 100 тыс. населения. Разрыв между заболеваемостью и смертностью в 2010 году увеличился на 16% и составил 202,8 на 100 тыс. населения. Вырос показатель выявляемости злокачественных новообразований при профосмотрах: в 2010 году - 2,2% , в 2009 году - 0 случаев. Рост заболеваемости онкологическими заболеваниями при одновременном увеличении разрыва между заболеваемостью и смертностью, а также рост показателя выявляемости онкологических заболеваний при проведении профилактических осмотров, свидетельствуют об улучшении диагностики данной нозологии в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Вместе с тем удельный вес больных IV клинической группы в общем числе больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования увеличился с 23,9% в 2009 году до 24,4% в 2010 году. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2010 году злокачественные образования кожи составили 23,6%, злокачественные новообразования молочной железы - 11,9%, злокачественные новообразования легких - 8,8%, злокачественные новообразования желудка - 7,2%. Первое место в структуре смертности от злокачественных новообразований в 2010 году занимают злокачественные новообразования легких, второе место – злокачественные образования молочной железы, третье – злокачественные новообразования желудка.
6. В рамках мероприятий по борьбе с сахарным диабетом организовано лечение, диспансерное наблюдение, бесплатное лекарственное обеспечение 2191 больных данной категории за счет средств областного бюджета на сумму 5061,7 тыс.руб., организована работа школ для больных сахарным диабетом в МУЗ города. 7. Проведена дополнительная иммунизация населения в рамках ПНП «Здоровье»: - завершена иммунизация против вирусного гепатита «В» взрослого населения: привито 11000 человек (100%); - проведена 3-х кратная плановая вакцинация против полиомиелита 1701 ребенка до 1 года (100,1%); - завершена 2-х кратная туровая иммунизация детей до 6 лет против полиомиелита: привиты 7847 человек - 97,5% от подлежащих детей соответствующего возраста; - завершена иммунизация взрослого населения против кори: привиты 90 человек (100%). - привиты против гриппа 49798 человек, т.е. 29,5% от численности населения города. В результате в 2010 году первичная инфекционная заболеваемость уменьшилась на 1,3%, показатель на 100 тысяч населения составил 18595,3 (2009г – 40495 случаев, показатель 24036,5). В результате проведения комплекса профилактических мероприятий достигнуто снижение по 12 нозологическим формам, не регистрировались случаи заболевания сыпным и брюшным тифом, паратифами, полиомиелитом, дифтерией, корью, эпидемическим паротитом, краснухой, коклюшем, трихинеллезом, малярией и другими природно-очаговыми и особо опасными и инфекциями. В группе инфекционных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи основная заболеваемость приходится на острые респираторные вирусные инфекции, доля которых в общей заболеваемости 2010 года составила 96,3%., в 2009г.- 93,5%. В 2010 году заболеваемость ОРВИ ниже показателя 2009 года в 1,33 раза. Заболеваемость гриппом не зарегистрирована. Всего в эпидсезон 2009 -2010г.г. переболело ОРВИ 23203 человек, или 13,7% населения. Медицинское обеспечение больных, страдающих хроническими заболеваниями и инвалидов. В рамках реализации данного направления организованы: - бесплатное лекарственное обеспечение льготной категории больных: в среднем один федеральный льготник получил медикаментов на 10030,4 руб. в год, один региональный льготник – на 2691,1 руб. в год; за выпиской медикаментов в МУЗ города обратились 4887 региональных льготника и 3735 федеральных льготника. На 2011 год решили воспользоваться пакетом социальных услуг 28% федеральных льготников, что на 2% выше, чем в 2010 году, что свидетельствует о стабилизации ситуации с лекарственным обеспечением федеральных льготников. - эффективная работа отделения сестринского ухода: помощь в отделении получили 327 человек, работа койки составила 338 к/дней в год. Совершенствование медицинской помощи, оказываемой женщинам и детям. В рамках данного направления в 2010 году продолжена реализация приоритетного национального проекта «Здоровье»: по направлению «Родовые сертификаты». В рамках программы осуществлялось бесплатное лекарственное обеспечение женщин во время беременности во время наблюдения в женских консультациях, за счет средств родовых сертификатов были приобретены дорогостоящие лекарственные средства для оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным детям, в том числе кровезаменители, сурфактант, иммунные препараты, современные антибактериальные средства; за счет средств родовых сертификатов приобретено медицинское оборудование для МУЗ «Родильный дом» на сумму 620,0 тыс.руб., для Родильного дома МУЗ «ГБ №1» на сумму 5164,3 тыс.руб. (в том числе фетальные мониторы, монитор реанимационный и анестезиологический для новорожденных и беременных, прибор для проведения низкочастотной электротерапии и т.д.); дополнительную диспансеризацию в рамках программы «Родовые сертификаты» прошли 1678 детей в возрасте до 6 месяцев и 1695 детей в возрасте до 1 года; с целью своевременного выявления пороков развития плода и наблюдению за беременностью проводились скрининговые исследования: биохимический скрининг, трехразовый УЗИ – скрининг, неонатальный скрининг на наследственные заболевания, аудиологический скрининг. Организовано взаимодействие муниципальных учреждений здравоохранения города, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, с областными учреждениями здравоохранения, в том числе по организации получения жителями города высокотехнологичной медицинской помощи, так ЭКО в 2010 году с положительным результатом прошли 5 женщин, высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных центрах получил 21 ребенок. Организована работы школ здоровья, таких как школа для детей, больных сахарным диабетом, прошли обучения 29 человек; школа для детей, больных бронхиальной астмой, прошли обучение 428 человек; школы для беременных, прошли обучение 2960 человек; школа молодой матери, прошли обучение 2054 человека и др. Укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения: - проведены капитальные ремонты МУЗ « ГБ №1», МУЗ « ГБ СМП», МУЗ « ДГБ», МУЗ « Родильный дом», МУЗ « ГП №1» на сумму 17761,5 тыс.руб.; - выполнены работы по текущему ремонту МУЗ « ДГБ», МУЗ « ГБ №1» на сумму 1030,5 тыс.руб.; - проведено оснащение МУЗ города медицинским и технологическим оборудованием, мебелью, инвентарем на сумму 21058,9 тыс.руб., в том числе за счет местного бюджета на сумму 3808,7 тыс.руб.; - для обеспечения транспортного обслуживания деятельности учреждений здравоохранения за счет средств Фонда софинансирования расходов в 2010 году приобретены 5 единиц автотранспорта для МУЗ « ГБ №1», МУЗ « ГП №1», МУЗ « ДГБ», МУЗ « ГП №3», МУЗ « Роддом»; Финансирование противопожарных мероприятий в МУЗ «ГБ СМП», МУЗ « ДГБ», МУЗ « ГП №1» на сумму 280,0 тыс.руб. Фактическое исполнение критериев качества медицинской помощи, определенных Территориальной программой государственных гарантий на 2010 год, по городу Волгодонску: 1. Удовлетворенность населения медицинской помощью – 49% - 1 место среди городов области (целевой показатель - 60%) 2. Число лиц от 18 лет и старше, признанных инвалидами- 27,1 на 100тыс. населения (целевой показатель – 55,9) 3. Смертность населения – 11,5 на 100 тыс. населения (целевой показатель – 13) 4. Смертность населения в трудоспособном возрасте – 482,8 на 100 тыс. населения ( целевой показатель – 635,0) 5. Смертность населения от сердечнососудистых заболеваний – 583,1 на 100 тыс. населения ( целевой -879,0) 6. Смертность от онкологических заболеваний – 179,8 на 100 тыс. населения (целевой – 209,8) 7. Смертность населения от внешних причин – 90,5 на 100 тыс. населения (целевой – 117,0) 8. Смертность в результате ДТП – 8,3 на 100 тыс. населения ( целевой -10,0) 9. Материнская смертность – 0 (целевой показатель -15,0 на 100 тыс. родившихся живыми) 10.Младенческая смертность - 8,3 на 1тыс. родившихся живыми ( целевой показатель -10) 11. Средняя продолжительность временной нетрудоспособности – 5,8дн. (целевой – 6,4) Администрацией города был проведен опрос «Оценка состояния дел в сфере здравоохранения города Волгодонска», который проводился на базе медицинских учреждений города Волгодонска: МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи», МУЗ «Детская городская больница», МУЗ «Городская поликлиника №1», МУЗ «Городская поликлиника № 3», МУЗ «Родильный дом», МУЗ «Стоматологическая поликлиника». Выборка составила 400 респондентов – посетителей городских медицинских учреждений. Распределение респондентов по полу и возрасту соответствует общегородской структуре населения и критерию репрезентативности. В ходе исследования ставились задачи:
В результате проведенного социологического исследования удалось сделать следующие выводы:
Задачи муниципального здравоохранения г. Волгодонска на 2011 год:
- укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - внедрение современных информационных систем в здравоохранение. - внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. 2. Обеспечить реализацию и достижение целевых показателей муниципальной долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения города Волгодонска на период 2011-2013 годы», принятой Постановлением Администрации города Волгодонска от 01.10.2010г. №2651, программа предусматривает: -выполнение муниципального задания по оказанию медицинских услуг населению города в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий; - организацию и проведение мероприятий по предупреждению и борьбе с социально-значимыми заболеваниями; - организацию и проведение мероприятий по созданию условий и формированию мотиваций для ведения здорового образа жизни среди населения города; - организацию эффективного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан; - проведение мероприятий по совершенствованию службы детства и родовспоможения; - обеспечение МУЗ медицинскими кадрами; - укрепление материально-технической базы МУЗ города; - внедрение современных информационных систем в здравоохранении; - проведение мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности. 3. Обеспечить направление жителей города в областные учреждения здравоохранения для решения вопроса о получении ВМП. Организовать эффективное диспансерное наблюдение за лицами, получившими ВМП. 4. Обеспечить реализацию плана мероприятий по проведению на территории муниципального образования «Город Волгодонск» Года здорового образа жизни в соответствии с Постановлением Администрации города Волгодонска от 21.11.2011г. № 81. 5. Внедрить Административный регламент по оказанию медицинской помощи муниципальными поликлиниками в МУЗ «ДГБ», МУЗ «Родильный дом», МУЗ «ГБ СМП», МУЗ «Стоматологическая поликлиника». 6. В течение 2011 года внедрить услугу «прием заявок (запись) на прием к врачу». 7. Обеспечить эффективное межведомственное взаимодействие при организации работы мини - поликлиник в школах. 8. Обеспечить эффективную работу центров здоровья города Волгодонска. |
|
|
|
© 2013 Управление здравоохранения г.Волгодонска
|